В суд района имени Лазо Хабаровского края                  

                         Заявитель: (Ф.И.О., адрес, контакты)           

                        Заинтересованное лицо: (наименование, адрес)

Заявление

о внесении исправлений (изменений)

в запись акта гражданского состояния

(Число, месяц, год) я, (Ф.И.О.), подал заявление в орган записи актов гражданского  состояния (указать какой) о  внесении следующих исправлений (изменений)  в  запись  (указать  реквизиты  записи, в которую необходимо внести  исправления или изменения; указать, в чем заключаются исправленияили  изменения)  в  связи  с  тем,  что  (указать  основание для внесения исправлений  или  изменений  из  перечисленных в п. 2 ст. 69 Федерального закона "Об актах гражданского состояния").                              

Однако  органом  записи  актов  гражданского  состояния в исправлении (изменении)  мне  было  отказано  по  следующим основаниям (указать), что подтверждается  извещением  руководителя органа записи актов гражданского состояния (указать реквизиты).                                          

В  соответствии  с  п. 3 ст. 47 ГК РФ исправление и изменение записей актов   гражданского   состояния   производятся   органом   записи  актов гражданского  состояния  при  наличии  достаточных оснований и отсутствии

спора между заинтересованными лицами.    

Считаю,  что  отказ  органа  записи  актов  гражданского состояния не соответствует  законодательству  в  связи со следующими обстоятельствами:

 (указать обстоятельства и доказательства). Спор о праве отсутствует.  

На  основании  вышеизложенного  и в соответствии с п. 3 ст. 47 ГК РФ,

ст.  69,  73  Федерального  закона  от  15.11.1997  N  143-ФЗ  "Об  актах гражданского  состояния",  п.  9  ч.  1 ст. 262, ст. 263, 307, 308 ГПК

ПРОШУ:

Обязать   орган   записи   актов   гражданского  состояния  исправить

 (изменить)  запись  (указать  реквизиты), на основании этого выдать новое

свидетельство о государственной регистрации акта гражданского состояния.

Дата                                                                                                        подпись

Приложение:

- уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий иска и приложенных к нему документов, которые у данных лиц отсутствуют;

- квитанция об оплате госпошлины – 300 рублей,

- копия свидетельства о государственной регистрации акта гражданского состояния,

- копия отказа отдела ЗАГС

- иные документы, подтверждающие доводы заявителя